联系我们   Contact
你的位置:首页 > 新闻动态 > 专题报道

内窥镜清洗消毒

2014-4-22 15:28:05      点击:
内窥镜清洗消毒
在使用医疗光学内窥镜之前,一定要认真阅读相关使用手册,在了解内窥镜的设计、制作工艺、性能等方面的情况的同时,也要注意相关使用操作说明和警告提示文字,除了要正确使用外,在消毒清洗和存储保养等方面也要注意[1-2]。下面,主要从内窥镜的使用环境要求,手术前后的使用操作,以及术后的清洗消毒方面来谈谈医用光学/光纤内窥镜清洗、消毒、维护等相关问题。
将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡,时间按使用说明。
使用后立即用流动水彻底清洗,并擦干。
器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免划伤镜面。
彻底清洗内镜各部件,管腔应当用高压水枪彻底冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗,并用超声清洗器清洗5~10分钟。
光纤内窥镜的消毒灭菌方法:消毒应用WAYWIN2000医用灭菌器灭菌,时间为30 min;或用环氧乙烷消毒、灭菌。近年来更多的医疗机构选用低温甲醛蒸汽灭菌器,特点是灭菌可靠,对镜头不钝化影响。
适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌,注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
用消毒液进行消毒、灭菌时,有轴节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
医用内窥镜清洗维护
医疗用内窥镜操作时动作要轻柔,旋转弯曲角手柄要缓慢地操作,用力要均匀,勿用暴力或力量过大。弯曲部在被“固定”的情况下,不要转动弯曲手柄,否则将折断牵引钢丝。手持摄像头时,要紧握摄像头及柄的关节位,忌握线束和垂吊关节位,否则将损坏玻璃纤维束。
在手术过程中光纤内窥镜器械使用后应及时用无菌水擦净血迹,切忌将器械拆开浸泡以免丢失或遗留体内。
术后内窥镜清洗维护
配备相应的清洗设备与用物、器械清洗液、溶酶、去锈液及润滑液等。清洗设备包括:流动水清洗消毒槽(三槽:清洗槽、酶洗槽、除锈槽)高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施、各种刷子、纱布、棉棒。
残留物的冲刷水洗:内镜及器械手术完毕后立即卸开可卸部分,清洗槽内用流动水彻底清洗,除去血液、黏液等残留物质并擦干;曲卡及各类手术钳、剪类器械、关节脱卸用软毛刷子刷洗,高压水枪冲洗各腔道、导管、管腔等。
消毒酶洗:将擦干后的内镜及器械置于1∶270全效酶洗液槽中浸泡、浸泡时间为30 min或用超声清洗机振动清洗5 min~10 min。
冲洗:经全效酶洗液浸泡后的内镜及器械放冲洗槽中用流动水彻底清洗,有管腔器械在清洗过程中应用高压水枪喷射冲洗,以去除管道内的全效酶洗液及松脱的污物。清洗拆卸部分的器械时不但冲洗器械的外表面,器械的轴节部,弯曲部,管腔内也用软刷子彻底刷洗,刷洗内镜时避免划伤镜面。
防锈去锈:器械经上述处理后,放入配好的1∶7去锈液内浸泡,浸泡时间为10 min,浸泡完后用清水冲洗。
润滑维护:冲洗后的器械放入1∶15润滑液内浸泡,浸泡2 min~3 min后捞起晾干或燥干即可。
在使内窥镜的时候,劲量采用专业人士进行操作,适当的条件下可以进行相关人员的培训工作。光纤内窥镜属于精密、贵重设备器械,应有专人管理,使用前严格按生产厂家的说明书进行岗前培训,熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法以减少对仪器的损坏。