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手术室设备

2013-12-12 14:30:36      点击:
手术室设备
消毒方面:若不做层流,就要考虑将来的消毒灭菌方式,如空气净化机、臭氧、紫外线等。 
基础设施:医用吊塔(分为麻醉、腔镜、外科、干湿合一等,带氧气、正负压气体)、麻醉机、无影灯、手术台(根据手术种类和经费选择不同的种类和档次)、空调、感应洗手台、泡手桶等等。
手术设备:电刀、呼吸机、监护仪、除颤、电钻、内窥镜系列
手术器械:手术刀、剪、止血钳、拉勾、缝合针线等 
(一)手术室的位置   
应位于安静、清洁、少交叉感染的高层,同时要设在与手术有关科室附近。   
(二)手术间的面积和数置   
手术间大的不少于40m2,小的25m2。手术间数量以手术科室病床数来决定,一般1:20。   
(三)手术室内部建筑要求   
天花板、墙壁、地面应坚实光华耐湿,墙角弧形,便于清洗,地面为水磨石或防滑瓷砖,略有倾斜,便于刷洗使水从低处的地漏排出。宽阔的自动门,宽大而密封良好的双层玻璃一层纱窗的窗户。有双电源,畅通的上下水,防火及通风过滤除菌设备。室内温度20℃~25℃, 湿度45%~60%,有完善的调节设备。   
(四)手术室内设备   
应有万能手术台、器械台、升降台、无影灯、麻醉台、看片灯、心电监护设备、中心供 氧、中心吸引、输液设备、时钟、脚凳等。   
(五)手术室分区   
无菌区:手术间、无菌物品储存室。
清洁区:刷手间,器械敷科准备室,麻醉准备、麻醉恢复室。  
半清洁区:患者等候室、办公室、护士站、休息室、更衣室等。  
污染区:污物存放及清洗区,包括杂物间、浴室、卫生间等。   
手术间又分为无菌手术间及污染手术间,前者靠内侧。 
手术室各部分的设计要求如下:   
(1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。
(2)门应宽大、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层,最好用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。   
(3)走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。   
(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于 排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。  
(5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央 吸引及氧气管道装置都应设在墙内。   (6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并 备用升降照明灯。  
(7)水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置 灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。  
(8)通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。 其通风方式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选用。  
(9)手术室出入路线布局:出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应 路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。  
手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在24~26℃,相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为35~45m2,特殊房间约60m2, 适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20~30m2 
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。    以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间 层。 
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避 免污染,减少噪声。  
手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照 明。  
手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一 个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。 
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。    以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间 层。  
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避 免污染,减少噪声。  
手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照 明。  
手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一 手术室的净化技术分两种: 
净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。根据送气方式不同,净 化技术可分为紊流系统和层流系统两种。
(1)紊流系统(Multi-DirectionalManner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中10000~1000000级的净化 室。  
(2)层流系统(LaminalFlowSystem);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,将微粒、尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造 价较高。个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。